Acceso a la Historia Clínica

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ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA

1. La historia clínica es un documento consagrado en el Artículo 34 de la Ley 23 de 1981, “Es un documento privado sometido a reserva, que únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente, o en los casos previstos por la Ley.

2. De acuerdo con lo establecido en la Resolución 1995 del Ministerio de Salud, Artículo 1, se define la historia clínica en iguales términos que la anterior norma, y en su Artículo 14, regula el acceso a la misma en los siguientes términos:

ARTÍCULO 14, ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA. Podrán acceder a la información contenida en la historia clínica, en los términos previstos en la Ley:
1. El usuario
2. El equipo de salud
3. Las autoridades judiciales y de salud en los casos previstos en la Ley.
4. Las demás personas determinadas en la Ley.   

PARÁGRAFO: El acceso a la historia clínica, se entiende en todos los casos, única y exclusivamente, para los fines que de acuerdo con la Ley resulten procedentes, debiendo, en todo caso, mantenerse la reserva legal.

1. La Constitución Política, en su Artículo 15, consagra el derecho a la intimidad y a la inviolabilidad de la correspondencia privada.
2. De acuerdo con las anteriores normas, la historia clínica es un documento privado sometido a reserva.
3. Según la jurisprudencia constitucional (Sentencias T 650 de 1999 de la Corte Constitucional), la historia clínica, por su carácter de documento privado y sometido a reserva, no es de acceso público.
4. Que por solicitud expresa y voluntaria del paciente-usuario se procede a realizar la entrega de la historia clínica, con carta de autorización, bajo su responsabilidad, exonerando a la entidad de cualquier uso indebido del documento entregado.

ENTREGA DE LA HISTORIA CLÍNICA

- Si el usuario se presenta ante el Archivo Clínico, con su documento de identidad, deberá asumir el costo de la impresión de la historia clínica y ésta se le entregará inmediatamente. Respecto a los menores de edad, la madre o el padre pueden acceder a la historia clínica, presentando su documento de identidad y el registro civil del menor.

De lo contrario, si es un tercero quien realizará el trámite, deberá cumplir los siguientes requisitos:

1. Carta de AUTORIZACIÓN (puede ser manual, en computador o en alguno de los formatos establecidos por la entidad), con nombres y apellidos completos y documentos de identidad del usuario y de la persona autorizada, exponiendo el motivo por el cual solicita la copia de la historia. El usuario debe firmar la carta como aparece en la cédula de ciudadanía.

2. Cédula de ciudadanía del usuario, original o fotocopia (este documento es con el fin de verificar la firma).

3. Cédula de ciudadanía original o fotocopia de la persona autorizada.

4. Si el usuario es menor de edad, la madre o el padre de éste debe elaborar la carta de autorización mencionada anteriormente (punto 1) y anexar fotocopia del registro civil del menor y fotocopia de la cédula de ciudadania del padre que da la autorización.

5. En caso de que el usuario esté fuera de la ciudad, puede enviar la carta de solicitud de historia clínica firmada y fotocopia de su cédula vía FAX a la línea telefónica: 7451082 o por correo electrónico: gestiondocumental@comfenalcoquindio.com.

6. El costo por cada hoja impresa de la historia clínica es de $100. La historia clínica con un volumen superior a 10 folios (hojas), se podrá entregar en CD, en formato PDF, con un costo de $500. Lo anterior de acuerdo a la necesidad del usuario.

HISTORIAS CLINICAS DE LOS PACIENTES FALLECIDOS

REQUISITOS:

  • Carta de solicitud de la historia clínica dirigida a Comfenalco Quindío, anexando dirección, teléfono del solicitante y donde exponga el motivo por el cual solicita la copia de la historia clínica.
  • Fotocopia de cédula del paciente fallecido.
  • Fotocopia de cédula del solicitante
  • Fotocopia acta de defunción
  • Fotocopia de registro civil del solicitante (si es hijo (a) del paciente fallecido)
  • Fotocopia de registro civil del fallecido (si son los padres los solicitantes)
  • Fotocopia de registro de matrimonio del solicitante o declaración extrajuicio (si es esposo(a) del paciente fallecido)
  • Fotocopia de los registros civiles del fallecido y del solicitante (si es hermano (a) de paciente fallecido)

Como hacer llegar la información:

Correspondencia física: Dirijase a la Clínica la Sagrada Familia, Carrera 16 enseguida de la Droguería Comfenalco o en las oficinas de Gestión Documental, calle 16, # 15-22 Edificio Sede. Presente el formulario y los documentos (impresos, diligenciados y firmados).

Descargue y diligencie los siguientes formatos dependiendo de su solicitud:

AUTORIZACIÓN COPIA DE HISTORIA CLÍNICA PARA TERCEROS

SOLICITUD COPIA DE HISTORIA CLÍNICA PACIENTE INCAPACITADO

AUTORIZACIÓN COPIA DE HISTORIA CLÍNICA MENOR DE EDAD

Nota: Los formatos se descargan en formato pdf y pueden ser diligenciados desde el archivo digital con Adobe Reader.

 

Mayores informes

Teléfono: 7466262 ext. 213
E-mail: archivoclinicocsf@comfenalcoquindio.com / gestiondocumental@comfenalcoquindio.com

 

 



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